X
تبلیغات
مراقبت پیشرفته از زخم

قالب وبلاگ


مراقبت پیشرفته از زخم
wound care 

Nبهترین مهارت ها در مدیریت زخم فشاریN 

B   نشانه های اولیه زخم فشاری را در هنگام ادمیت بیمار مشخص و ثبت نمایید. (مترجم: جهت مشخص نمودن پیشرفت التیام زخم و نیز توانایی دفاع از خود در دعاوی قضایی)

B   پزشک نوع زخم (تشخیص های فشاری در مقابل غیر فشاری) را تشخیص دهد

B   لبه های زخم را حداقل هر هفت روز مشخص نمایید

B   مرحله، سایز، نوع بافت، ترشحات و تظاهرات آشکار در زخم حداقل به صورت هفتگی ثبت نمایید

B   یک عضو از کارکنان ثابت را جهت اندازه گیری زخم ها مورد استفاده قرار دهید

B   تعاریف مورد پذیرش و مهارت های شناخت عفونت در مقابل کلونیزاسیون را مورد استفاده قرار دهید

B   تمام کارکنان پرستاری را در مورد شناخت مراحل زخم های بستر آموزش دهید

B   رهنمودهای بالینی رایج را برای گسترش پروتکل های مراقبت زخم (مانند AHCPR ، AMDA و غیره) که دارای رفرنس هستند ، مورد استفاده قرار دهید

B   گزینه های درمانی زخم بستر که پس از دو تا سه هفته پیشرفتی در بهبود نداشته اند را مجددا مورد ارزیابی قرار دهید

B   زخم های فشاری جدید یا فقدان بهبود در زخم های فشاری موجود را به پزشک اطلاع داده و ثبت نمایید

B   التیام مرطوب زخم را در درمان های زخم مورد استفاده قرار دهید (مترجم: مانند پانسمان های مدرن)

B   از عوامل سایتوتوکسیک (مانند بتادین) اجتناب نمایید

B   بافت غیر زنده را با استفاده از روش های تجویز شده دبرید کنید

B   اطمینان حاصل نمایید که هنگام تلاش برای برداشتن اسلاف، بافت گرانوله آسیب نبیند

B   درد موجود که با زخم فشاری همراه است را بررسی و درمان نمایید

ترجمه: سعید باباجانی  www.woundcare.blogfa.com

Reference: Quality Insights Of Pensylvania

[ سه شنبه یازدهم تیر 1392 ] [ 19:57 ] [ سعید باباجانی ]
همکار عزیز ضمن عرض سلام و خسته نباشید ،
شرکت ظریف تجارت صبا تنها نماینده تشکهای مواج ایرداکتر ساخت کره با 2 سال گارانتی و 10 سال خدمات پس از فروش می باشد . در خواست وسیعی در خصوص این اقلام به دلیل کیفیت و قیمت مناسب برای این شرکت ارسال می شود .
لذا این شرکت آمادگی خود را جهت هرگونه همکاری با شما همکار گرامی را دارد .

باتشکر 

[ چهارشنبه بیست و هفتم دی 1391 ] [ 20:36 ] [ سعید باباجانی ]
مایل هستید در تیم "مراقبت تخصصی از زخم" سهیم باشید؟

ف: با سلام کارشناس پرستاری ساکن گرگان و شاغل در بیمارستان صیاد این شهر هستم


تمایل به همکاری با شما در این زمینه و در شهر خودم دارم (شماره تماس)

[ چهارشنبه دوازدهم مهر 1391 ] [ 19:40 ] [ سعید باباجانی ]

جوشگاه یا اسکار زخم (به انگلیسی: scar) اثر برجای‌مانده از التیام زخمی که بافتهای آسیب‌دیده آن به طور کامل بازسازی‌نشده و بافت همبند جای آنها را گرفته باشد.

  • تشکیل اسکار، با بالا رفتن سن و افزایش رنگدانه در پوست بیمار، کم تر می شود.
  • اگر در مرحله تکثیر، بافت اسکار فراوان تولید شود به آن کلوئید(Keloid)گفته می شود.
  • باتوجه به اهمیت زیبایی و جلوگیری از نقص عضو امروزه می کوشند تا حد ممکن بافت اسکار کمتری ایجاد شود ( مثلا انجام جراحی با لاپاراسکوپ، تکنیکهای بخیه، زدن گرافت پوستی در سوختگیها) یا با روشهایی مانند درم ابریژن و یا با کمک لیزر، اسکار ایجاد شده برطرف شود.
  • منبع: ویکیپدیا
[ پنجشنبه شانزدهم شهریور 1391 ] [ 19:48 ] [ سعید باباجانی ]

 (کارشناس ارشد مراقبتهای ویژه MSc- کارشناس متخصص زخم)

آماده همکاری با شرکت های وارد کننده پانسمان های نوین زخم

مشاوره رایگان و درمان زخم های حاد و مزمن

(زخم بستر. زخم پای دیابتیک. سینوس پایلونیدال و...)

تهیه و ارسال تشک های مواج جهت پیشگیری و درمان زخم

09124121179 باباجانی


برچسب‌ها: خم بستر, زخم پای دیابتیک, زخم فشاری, درمان زخم, مراقبت از زخم, پانسمان های مدرن, پانسمان های پیشرفته, کامفیل, درمان در منزل, کلینیک زخم
[ دوشنبه شانزدهم مرداد 1391 ] [ 14:43 ] [ سعید باباجانی ]

هرگز روی زخم باز بتادین نریزید زیرا باعث از بین بردن بافت های گرانوله جدید می شود

برای شتشوی زخم باز از سرم شتشو استفاده نمایید

 به عنوان یک اصل نزد درمانگران هر چیزی که داخل چشم نتوان ریخت داخل زخم هم نمی توان ریخت

[ دوشنبه شانزدهم مرداد 1391 ] [ 14:12 ] [ سعید باباجانی ]
سيسورب نقره
 

موارد مصرف:

مشابه سیسورب با قابلیت کاربرد روی زخم‏های عفونی یا مستعد به عفونت و زخم‏هایی که درمان آنها برای مدت قابل توجهی به دلیل وجود باکتری در زخم متوقف مانده است.

مکانیسم عمل:

سیسورب نقره یک پانسمان از گروه آلژینات‏های نقره‏دار است. ساختار و مکانیسم عمل آن مشابه سیسورب است، با این تفاوت که سیسورب نقره تاثیر آنتی باکتریال نقره و همچنین درمان مرطوب زخم را به‏طور همزمان دارد. سیسورب نقره ضمن جذب اگزودا و ایجاد محیط تامین کننده درمان مرطوب زخم، بر اثر تماس با اگزودا یون های نقره را آزاد می‏کند. میزان آزادسازی نقره متناسب با حجم اگزودا است و در طول مدت دوام پانسمان بصورت تدریجی و پیوسته (حداکثر تا 7 روز) انجام می‏گیرد. خاصیت آنتی باکتریال سیسورب نقره روی مخمرهایی مانند قارچ کاندیداآلبیکانس و طیف وسیعی از باکتری‏ها که معمولا در زخم‏های مزمن شایع و نسبت به آنتی بیوتیک‏ها مقاوم هستند مؤثر است، باکتری‏هایی نظیر استرپتوکوک بتا همولیتیک، سودومونا، گونه‏های استافیلوکوک مقاوم به متی سیلین (MRSA) و انتروکوکوس مقاوم به وانکومایسین (VRE).

میزان نقره‏ آزاد شده از سیسورب نقره کمتر از مقادیری است که به سلول های بدن آسیب برساند یا اثر سمی داشته باشد.

ویژگی‏های کابردی:

·         سیسورب نقره نیز مانند سیسورب‏های بدون نقره به دو فرم ورقه‏ای با نام سیسورب نقره، به ابعاد 10 Ï 10 و 15 Ï 15 سانتیمتر و نواری با نام  سیسورب نقره پرکننده موجود است.

·         سیسورب نقره بوی بد ناشی از میکروارگانیسم های درون زخم را به شدت کاهش می دهد.

·         سیسورب نقره قابل برش به شکل و اندازه دلخواه است و یکی از کابرد های اصلی آن در زخم های پای دیابتیک است.

·         سیسورب نقره دار تمام ویژگی ها و مزایای سیسورب را نیز دارا است.

مواد تشکیل دهنده:

Calcium Alginate, Sodium Carboxy Methyl Cellulose, Silver compound

 

[ یکشنبه هجدهم تیر 1391 ] [ 23:55 ] [ سعید باباجانی ]
[ جمعه نوزدهم خرداد 1391 ] [ 17:23 ] [ سعید باباجانی ]
فرض كنيد همسر شما در حالي كه مي‌لنگد و درد دارد وارد خانه مي‌شود. او مي‌گويد كه در محل كار جسم سختي روي پاي راستش افتاده است. شما در حالي كه نگران شده‌ايد از او مي‌خواهيد كه محل ضرب‌ديده را نشان دهد. در محل ضرب‌ديده يك تورم وسيع و كبودي پوست مشاهده مي‌كنيد. در اين زمان بهترين اقدام براي كاهش درد و تورم و التيام سريع چيست؟

علائم فوق نشان‌دهنده ايجاد يك زخم بسته است. زخم بسته به آسيبي گفته مي‌شود كه يك شيء غيرنافذ كه نوك‌تيزي نداشته باشد به سطح بدن ضربه وارد كند. در اين هنگام پوست سالم باقي‌مانده و پاره نمي‌شود، اما بافت‌ها و رگ‌هاي خوني زير آن آسيب‌ديده و باعث خونريزي داخلي در قسمت زير آن ناحيه مي‌شود. البته به ياد داشته باشيد زخم‌هاي بسته ممكن است با آسيب‌هاي مخفي مانند شكستگي يا آسيب به اعضاي داخلي بدن همراه باشد كه در صورت وخامت حال حتما بايد مصدوم توسط پزشك معاينه شود.

انواع زخم بسته

به طور كلي زخم‌هاي بسته به ۲ نوع كوفتگي و له‌شدگي تقسيم مي‌شوند. در كوفتگي معمولا محل آسيب‌ديده ورم كرده و رنگ پوست كبود مي‌شود. در اين نوع آسيب معمولا بافت‌هاي زيرين پوست، صدمه زيادي نمي‌بينند، اما در له‌شدگي، بافت‌هاي زيرين پوست بشدت صدمه‌ديده و در ناحيه آسيب‌ديده علاوه بر تورم، درد شديدي ايجاد شده و ممكن است در زير پوست، لخته خون تشكيل شود.

اقدامات لازم

۱- معمولا كوفتگي‌هاي خفيف احتياج به درمان ندارد، اما براي كاهش درد و تورم كوفتگي‌هاي شديد و له‌شدگي مي‌توانيد از كمپرس آب سرد يا يخ استفاده كنيد.

كمپرس آب سرد: يك حوله يا دستمال را در آب سرد فرو ببريد سپس آن را درآورديد و به حدي بفشاريد تا فقط مرطوب شود و در آخر آن را روي محل ضرب‌ديده بگذاريد.

كمپرس كيسه يخ: نصف يك كيسه پلاستيكي را پر از كيسه‌هاي يخ كنيد. هواي كيسه را خالي و سر آن را محكم گره بزنيد. دور آن يك لفاف پارچه‌اي نازك بپيچيد و آن را هر ۲ تا ۳ ساعت به مدت ۲۰ دقيقه روي محل آسيب‌ديده قرار دهيد.

كمپرس سرد رگ‌هاي ناحيه آسيب‌ديده را منقبض و همان‌قدر كه درد و اسپاسم را كم مي‌كند به كاهش ورم و التهاب نيز كمك مي‌كند.

۲ ـ بهتر است همزمان يا بعد از كمپرس سرد با اعمال فشار مستقيم مثلا بستن يك باند نواري كشي روي محل آسيب‌ديده از خونريزي داخلي بافت‌هاي زيرين پوست جلوگيري كنيد.

۳ ـ عضو آسيب‌ديده را ۲۰ سانتي‌متر بالاتر از سطح قلب نگه داريد تا جريان خون در آن ناحيه كاهش يابد و درد و تورم برطرف شود.

[ چهارشنبه شانزدهم شهریور 1390 ] [ 8:25 ] [ سعید باباجانی ]

 

عضو کلوب پرستاران ایران(INC ) شوید

www.inclub.mihanblog.com

کلوب پرستاری 

 

اطلاعات شخصی از جمله تلفن تماس شما بایگانی می گردد و بدون مجوز شما در این صفحه نمايش داده نمي شود

ارسال مطالب شما: پس از عضویت می توانید مطالب مورد نظر خود را برای نمایش در کلوب (از همان صفحه عضویت، گزینه ارسال مطلب جدید) ارسال کنید

جهت معرفي پرستاران و سایر رشته های علوم پزشکی -و معرفی سايت-كتاب -استفاده از ظرفيت ها - كاريابي -دوستيابي -تبليغات - اشتراک لینک 

جهت عضویت رایگان و سریع اینجا کلیک کنید و مشخصات خود را تکمیل نمایید ( نام /سال تولد/مدرک تحصیلی/محل کار/سمت/تخصص های دیگر/آماده همکاری در زمينه/تلفن تماس)

آخرین عضوها


عاطفه

 atefed.gmu@gmail.com
سلام من دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری گرایش داخلی جراحی هستم .سابقه حرفه ای ندارم چون مستقیما از کارشناسی به کارشناسی ارشد قبول شدم وهم اکنون برای پایان نامه ام دنبال موضوع میگردم لطفا کمکم کنید

مریم نصرتی
m_nosrati54@yahoo.com
 salam baraye ozviat tamas gereftam

 شهاب عطایی
 shahab_bobo2005@yahoo.com
09362254057
1361/ارشد پرستاری/بیکار/دانشجو/ندارم/تحقیقی

مهتاب رضایی
dohktare_ahvaz2@yahoo.com
[ سه شنبه چهاردهم تیر 1390 ] [ 16:41 ] [ سعید باباجانی ]

وب تخصصی مراقبتهای ویژه پرستاری

مراقبت های ویژه

criticalcare. l o x b l o g . c o m

جامع و زیباترین وب در زمینه مراقبت های ویژه

دارای امکانات دانلود کتاب الکترونیک و پایان نامه

کلمات کلیدی: آی سی یو.الکتروکاردیوگرافی.ونتیلاتور.داروهای ویژه

[ شنبه بیست و هشتم خرداد 1390 ] [ 20:28 ] [ سعید باباجانی ]
[ دوشنبه بیست و دوم فروردین 1390 ] [ 9:12 ] [ سعید باباجانی ]
[ دوشنبه چهارم بهمن 1389 ] [ 3:10 ] [ سعید باباجانی ]

نقش مهم تشک های مواج در پیشگیری و درمان زخم بستر

برای پيشگيری از زخم بستر بايد عوامل خطرساز را برطرف کرد.يكي از راه هاي پيشگيري از ايجاد يا گسترش زخم بستر استفاده از تشك هاي مواج است. تشك هاي مواج با استفاده از سلول هاي محتوي هوا بالشتكي مناسب جهت نواحي تماس ايجاد كرده و باعث توزيع فشار در آن نواحي مي شوند.
 
(ادامه مطلب را بخوانید)

برای مشاوره رایگان درمورد انتخاب تشک مواج مناسب با مدیر وب ۰۹۱۲۴۱۲۱۱۷۹ تماس بگیرید

تشک مواج-زخم بستر


ادامه مطلب
[ دوشنبه چهارم بهمن 1389 ] [ 2:50 ] [ سعید باباجانی ]

درصورتیکه که تمایل دارید مقالات شما در نشریه الکترونیکی مراقبت پیشرفته از زخم نمایش داده شود مقالات  خود را بهمراه نام همایش و تاریخ پذیرفته شدن به قسمت ارتباط با ما (در سمت راست صفحه) و یا در قسمت نظرات ارسال نمایید .همچنین متن های لاتین ترجمه شده به فارسی خود را نیز میتوانید برای نمایش ارسال نمایید

 

برای یاری در ترویج علم تخصصی پرستاری

 http://woundcare.blogfa.com/ را با نام

مراقبت پیشرفته از زخم 

 به وب خود لینک نمایید


[ شنبه دوم بهمن 1389 ] [ 13:32 ] [ سعید باباجانی ]

انواع زخم

[ یکشنبه پنجم دی 1389 ] [ 18:39 ] [ سعید باباجانی ]

انواع زخم

[ یکشنبه پنجم دی 1389 ] [ 18:37 ] [ سعید باباجانی ]

تمام این اطلاعات در ادامه مطالب

مقدمه
پيشينه تاريخي
مختصري درباره آناتومي و فيزيولوژي پوست 
 واژه زخم فشاري
 تعريف زخم فشاري
پاتوفيزيولوژي زخم فشاري
پوزيشن هاي در معرض خطر
تقسيم بندي زخم ها
تقسيم بندي زخمهاي فشاري
عوامل موثر در پيدايش زخم هاي فشاري
1- عوامل خطرساز در پيدايش زخمهاي فشاري
2- فاکتورهاي زمينه ساز يا عوامل مساعد کننده شرايط تشکيل زخمهاي فشاري پيشگيري از زخمهاي فشاري
درمان زخم بستر
پانسمان
پانسمان ايده آل
پانسمان هاي سنتي Traditional dressings
پانسمان هاي مدرن   Modern dressings
فيلم يا پانسمان هاي شفاف   Films or Transparent Dressings
هيدروژل ها    Hydrogels
آلژينات ها     Alginates
فوم ها     Foams
هيدروکلوييدها      Hydocolloids
- تعدادي از مواردي که بهبود يافته اند
- منابع


ادامه مطلب
[ چهارشنبه دهم آذر 1389 ] [ 14:46 ] [ سعید باباجانی ]

نور چيست؟ شايد اين پرسش هزاران سال پيش هم مطرح بود و اجداد ما بدون دانستن پاسخ دقيق آن ، خداي خورشيد را درمان همه دردها مي دانستند و در يونان هليوز، خداي نور را عبادت مي کردند و از آنجا کلمه هليوتراپي يا نوردرماني گرفته شد.
در چند سال اخير هم بارها در فيلمهاي فضايي ديده ايم که فضانورد مجروح در معرض نور مخصوصي قرار مي گيرد و پس از چند ثانيه عضو مجروح کاملا ترميم مي شود. اما واقعا مي توان از نور در درمان زخمها و جراحات استفاده کرد؟  ادامه....



ادامه مطلب
[ چهارشنبه دهم آذر 1389 ] [ 13:59 ] [ سعید باباجانی ]

 

درمان زخم‌هاي عفوني با «لارو مگس» 19 مورد لارودرماني به همت محققان كشورمان در بيمارستان بقيه‌الله(عج) انجام شد

استفاده از لارو مگس، زمينه درماني مشتركي بين پزشكي و حشره شناسي است كه تاكنون جان هزاران زخمي را در كشورهاي مختلف نجات داده است، بدون اين كه اين افراد نياز به بستري شدن در بيمارستان يا اعمال جراحي داشته باشند.

لارو درماني (Maggot Therapy) كه با استفاده از لارو نوعي حشره به نام «Lucilia Sericata» انجام مي‌شود، براي درمان زخم‌هاي ديابتي، زخم‌هاي بستر، سوختگي، ‌عفونت استخوان (استئوميليت)، عفونت‌هاي بعد از عمل جراحي و Carbuncle كاربرد كاملا موثري دارد.


ادامه مطلب
[ سه شنبه سیزدهم مهر 1389 ] [ 9:22 ] [ سعید باباجانی ]
[ جمعه نوزدهم تیر 1388 ] [ 21:50 ] [ سعید باباجانی ]

خدمات پرستاری صبا                         


مراقبت از زخم

  • با مدیریت کارشناس ارشدمراقبت های ویژه پرستاری (مدیر همین وب/ دارنده مدرک بین المللی مراقبت از زخم از کمپانی Johnson & Johnson و شرکت کلوپلاست)
  •  مراقبت پیشرفته از زخم در منزل توسط پرسنل کارازموده و معتمد بیمارستان های دولتی و خصوصی (دارنده مدرک مراقبت از زخم)
  •  
  • مشاوره رایگان در زمینه مراقبت پیشرفته از زخم
  •  
  • انجام پانسمان زخم (سینوی پایلونیدال-پای دیابتی-زخم بستر و...) با پانسمان های مدرن توسط افراد اموزش دیده 
  •  
  • با کمترین هزینه و بالاترین کیفیت مراقبت

                                                         

                                             ۰۹۱۲۴۱۲۱۱۷۹ تماس بگیرید

[ جمعه نوزدهم تیر 1388 ] [ 20:24 ] [ سعید باباجانی ]
پذیرش آگهی (هزینه تبلیغات توافقی)

مخصوص شرکت ها و افراد فعال در زمینه های پانسمان و ترمیم زخم


scrollamount="1"
scrolldelay="20"
style="border:1px solid #FF0000;
font-family: Tahoma;
font-size: 10pt;
color: #FF0000"
direction="left"
width="270"
height
="200">
 تبلیغات سرمایه گذاری است

 

 نه هزینه    ۰۹۱۲۴۱۲۱۱۷۹   

 


 

۰۹۱۲۴۱۲۱۱۷۹همراه 

            

[ پنجشنبه بیست و چهارم اردیبهشت 1388 ] [ 23:33 ] [ سعید باباجانی ]

زخم بستر زخم فشاری

[ دوشنبه بیست و یکم اردیبهشت 1388 ] [ 22:12 ] [ سعید باباجانی ]

افرادی که دارای دیابت هستند به دلیل اختلال در عروقی محیطی خود و مخصوصا پا  با کوچکترین آسیب می توانند دچار بزرگترین مشکلات در پای خود بشوند .

هدف ما در کمک به این افراد شامل موارد زیر است:

۱- بهبود خونرسانی پا

۲- برقراری بهداشت در پاها

۳- جلوگیری از بروز هرگونه آسیب در پا می باشد.

۴- درمان زخمهای موجود در پاها

ازنظر درمعرض خطر بودن بیماران دیابتی را به گروههای مختلفی تقسیم می‌کنیم:

۱- گروهی که در معرض خطر نیستند.  این افراد بیماری دیابت ( و یا سایر انواع بیماریهایی که می‌توانند سبب کاهش حس در پا شوند) دارند ولی حس محافظتی در پا از بین نرفته است.  این افراد باید سالیانه توسط پزشک ویزیت شوند و پزشک حس پاهای آنها را معاینه نماید.  آموزش بیمار بر کنترل دیابت، ‌توقف سیگار‌کشیدن و تهیه کفش مناسب متمرکز می‌شود.

۲- گروهی که در معرض خطر کمی‌هستند.  در این افراد حس محافظتی پاها از دست نرفته است ولی هنوز زخمی‌در پاها ندارند.  اینها هر ۶ ماه یکبار باید توسط پزشک ویزیت شوند.  آموزش به بیمار جهت مشاهده روزانه پاها،  مراقبت از پاها و پوشیدن تدریجی کفش نو،  معاینه کفش از نظر مناسب بودن،  از اهمیت زیادی برخوردار است.  یک کفی ظریف جهت محافظت کف پا ممکن است توصیه شود.

۳- گروهی که در معرض خطر متوسط هستند.  در این افراد حس محافظتی از دست رفته است.  بعلاوه دفورمیتی (تغییر شکل دادن پا) و یا محدودیت تحرک در مفاصل پا وجود دارد که آنها را در معرض خطر بالاتر تخریب بافتی در اثر تحمل وزن قرار می‌دهد.  اینها هر سه ماه یکبار باید توسط پزشک معاینه شوند.  این افراد باید از کفشهای طبی که با دفورمیتی پای آنها تطبیق داده شده است و نیز اتاقک کفش فضای کافی برای انگشتان داشته باشد،  استفاده نمایند.

در افرادیکه دفورمیتی پای آنها حداقل است،  ممکن است کفش ورزشی مناسب باشد.  طول کفش این افراد باید ۲/۱ تا ۸/۵ اینچ بزرگتر از طول پا( یا فاصله نوک کفش تا نوک انگشتان ۲/۱ تا ۸/۵ اینچ ) باشد.  پهن‌ترین قسمت کفش منطبق بر سر استخوانهای کف پا است.

ورزش‌های خاص جهت ایجاد تحرک در مفاصل پا مهم است.  اصلاح جراحی دفورمیتی‌ها در بیماران انتخابی ممکن است ضرورت یابد تا از تشکیل کابوس و نهایتاً ایجاد زخم ممانعت شود.

۴- گروهی که در معرض خطر شدید هستند: این افراد حس محافظتی در پا ندارند.  سابقه زخم قبلی در پا دارند و در بیشترین خطر عود زخم هستند.  این افراد هر ۱ تا ۲ ماه باید به کلینیک پای دیابتی مراجعه نمایند تا مطمئن شویم که زخم در حال تشکیل نیست.  بیمار باید در تمام اوقات به پوشیدن کفش مناسب ادامه دهد.  این افراد سالی یکبار کفش طبی با اتاقک مناسب جهت انگشتان و سه جفت کفی مناسب دریافت می‌کنند.  برنامه‌درمانی جامع توسط کلینیک چند تخصصی پای دیابتی جهت این افراد ضروری است.

درمان زخمهای دیابتی:

علیرغم تمامی‌احتیاطات دیابتیها ممکن است دچار زخم پا شوند.

بر اساس عمق و وسعت زخمها را به ۵ گروه تقسیم می‌کنیم( از سطحی تا عمقی).  که گروه ۱ تا ۳ زخمهایی هستند که فقط با کاهش حس و درگیری اعصاب مرتبط هستند و زخمهای گروه ۴ و ۵ با کاهش خونرسانی هم ارتباط دارند.

گروه ۱: زخم سطحی فقط در پوست

گروه ۲: زخم عمقی که به تاندون،  استخوان،  رباط یا مفصل هم دست‌اندازی کرده است.

گروه ۳: آبسه یا عفونت استخوان وجود دارد.

گروه ۴: گانگرن ( سیاه شدن) یک یا بیشتر انگشتان یا جلوی پا وجود دارد.

گروه ۵: گانگرن کل پا

زخمهای گروه ۴ و ۵ نیاز به قطع پا دارند.  زخمهای گروه ۳ نیاز به بستری در بیمارستان،  جراحی و دریافت آنتی‌بیوتیک وریدی دارند.  زخمهای ۱ و ۲ ممکن است عفونی باشند یا نباشند و ممکن است به صورت سرپایی درمان شوند.

برای این زخمها: بالا نگه داشتن اندام، (اگر علائم کاهش خونرسانی وجود ندارد)،  ‌تجویز آنتی بیوتیک وسیع الطیف، راه رفتن با وسیله کمکی (جهت عدم تحمل وزن روی اندام مبتلاء) یا استفاده از گچ‌گیری اندام توصیه می‌شود.

آب درمانی و برداشتن نسوج مرده از اطراف زخم و نیز استفاده از پوشش‌های مناسب زخم نیز در این زخمها مفید است.  زمان متوسط استفاده از پوششهای گچ گیری اندام جهت زخم ۳۰ تا ۴۲ روز است.  در ۶ ماه اول پس از بهبود زخم،  شانس عود زخم بالاست.  استفاده از بتادین و پراکسیدهیدروژن مستقیماً روی زخم ممنوع است و در صورت صلاحدید پزشک به صورت رقیق شده جهت ضدعفونی اطراف زخم بکار می‌روند.

سایر درمانهای جدید جهت بهبود زخمهای دیابتی استفاده از اکسیژن پر فشار می‌باشد.  آب درمانی در مخزنهای خاص که آب آن حرارت ۹۸ تا ۹۷ درجه فارانهایت دارد به مدت ۱۰ ـ ۱۵ دقیقه جهت تمیز کردن مکانیکی زخم بکار می‌رود. ( در مراکز درمانی).

مهمترین مسئله ممانعت از عود زخم می‌باشد.  زیرا شانس عود حدود ۳۲ ـ ۱۹ درصد است.  علل شایع عود زخم عبارتند از : استفاده نکردن از پوشش مناسب پا(مثل کفش مناسب)، ‌وجود دفورمیتی در پا،  عفونت استخوان و کاهش حس شدید در پا.

[ دوشنبه بیست و یکم اردیبهشت 1388 ] [ 22:0 ] [ سعید باباجانی ]
زخم بستر چيست ؟
زخم بستر زخمي است كه در نواحي تحت فشار بدن ، در بي حركتي مداوم ( مي تواند 24 ساعت باشد ) ، به علت كاهش خونرساني موضع ايجاد مي شود .

نواحي تحت فشار :
ناحيه باتكس ( باسن ) _ پاشنه پا _ آرنج ها

علائم :
علائم اوليه ميتواند شامل: حس حرارت در ناحيه تحت فشار _ مشاهده قرمزي . يه چنين زخمي زخم درجه يك مي گويند
درزخم بستر درجه 2 : مي توان يك زخم كوچك را با قرمزي و التهاب
زخم در جه 3 عضلات را در بر مي گيرد و شامل چرك و سلولهاي مرده است .
زخم در جه 4 آنقدر عميق است كه به استخوان رسيده و آن را نيز درگير كرده است .
توجه داشته باشيد كه زخم بستر مانند كوه يخ است يعتي بافتهاي زيرين بيشتر از آنجه به نظر مي رسد درگير شده اند .

پيشگيري :
پيشگيري از زخم بستر بسيار آسان است .
1جابجا كردن بيماري كه قادر به حركت نيست روي تشك به 4 طرف طي شبانه روز . ( هر هشت ساعت يك بار حداقل )
2. ملافه تشك نبايد خيس باشد . نبايد سر باشد تا مريض روي آن سر بخورد . زيرا باعث اصطكاك پوست و آسيب آن مي شود . نبايد چروك باشد .
3. كنترل مداوم نواحي تحت فشار از نظر حرارت و خونرساني بافت با لمس ناحيه . محل نباي داغ باشد . اگر انگشت خود را روي آن كمي فشار داديد و بر داشتيد بايد سريع صورتي شود .
4. ماساژ مداوم نواحي تحت فشار .
5. استفاده از تشك هاي هوا كه فشار را يك نقطه متمركز نمي كنند .
درمان .
براي زخم درجه 1 جابجا كردن مداوم بيمار و ماساژ ناحيه به طور مداوم و نخوابيدن بيمار به روي زخم بستر . و اجرائ تمام موارد ذكر شده در پيشگيري .
براي زخم درجه 2 : مانند زخم درجه 1 . البته در مورد ماساژ بهتر است انجام نشود تا عفونت با دست درمانگر وارد زخم نگردد .
زخم درجه 3 و 4 : نياز به دبريدمان ( برداشتن بافت مرده دارد ) اين كار در زمان قديم با دو روش انجام مي شده: 1. با استفاده از چاقو بافت مرده را مي بريدند و پانسمان ميكردند . كه امروزه در موارد بسيار پيشرفته زخم درجه 4 در اتاق عمل انجام مي شود .
2 .با استفاده از آب و صابون زخم را بافشار ميشستند و با بتادين و نرمال سالين ( سرم نمكي ) آن را ماساژ مي دادند . كه امروزه به هيچ وجه پذيرفته نيست . زيرا بتادين و آب و صابون بافت مرده و زنده جديد را با هم از بين مي برند . پس زخم خوب نمي شود .

امروزه :
1: استفاده از پانسمان هاي آماده به نام كامفيل يا پماد اليز كه گرانند اما بيشتر از قيمتشان ميارزند .
اين دارو ها بافت هاي مرده را با انجام عملي شيميايي بر ميدارند اما به ساخت بافت زنده نيز كمك مي كنند .
پانسمان كامفيل را تنها بايد زماني برداشت كه تغير رنگ دهند يا خود از بافت جدا شوند .
اين درمان براي زخم درجه 2 هم كاربرد خوبي دارد .
2: استفاده از لارو حشره روي زخم كه چند روزي زير پانسمان مي ماند و بافت مرده را مي خورد و با بزاقش به ساخت بافت زنده كمك مي كند . اين درمان بهترين روش درماني ست كه براي ديگر زخم ها نيز استفاده ميشود . و زخم هاي چندين ساله غير قابل درمان را بهبود داده است . اين روش به تازگي وارد ايران هم شده و از نظر مراجع پزشكي قابل تائيد است .

درمورد بيماران قطع نخاعي برخي خريد پماد اليز را بهتر از كامفيل ميدانند . بخصوص آقايان . زيرا آنها دچار زخم ناحيه تناسلي هم ميشوند كه نمي توان از كامفيل براي آن استفاده كرد .

3. در مان ديگر استفاده از پودر طلاست كه قديم به اين صورت بوده ولي امروزه از كرم هايي كه تركيب طلا دارند استفاده مي شود و بسيار گرانند و در ايران هم يافت نمي شود .

زخم بستر bed sore

محل های در معرض زخم بستر

 

محل های مستعد زخم بستر

گسترش زخم بستر

مراحل زخم بستر

[ دوشنبه بیست و یکم اردیبهشت 1388 ] [ 21:43 ] [ سعید باباجانی ]

پژوهشگران می‌گویند گستردن عسل بر روی زخم پای دیابتی می‌تواند از قطع پای عفونت‌یافته جلوگیری کند.

به گزارش خبرگزاری فرانسه یک پزشک در دانشگاه ویسکانسین آمریکا که توانسته است با استفاده از این روش از قطع پا در چندین بیماری دیابتی‌اش جلوگیری کند، قصد دارد یک آزمون بالینی کنترل‌شده را در مورد استفاده درمانی گسترده از عسل انجام دهد.

این شیوه درمانی شامل ریختن یک لایه ضخیم عسل بر روی زخم پس از زدودن پوست مرده و باکتری‌ها از محل زخم است.

به گفته دکتر جنیفر ادی، استاد دانشکده پزشکی و بهداشت عمومی ویسکانسین عسل به علت خاصیت اسیدیش باکتری‌ها را می‌کشد و مقاومت میکروبی که با آنتی‌بیوتیک‌های استاندارد دیده می‌شود، را نیز بوجود نمی‌آورد.

افراد مبتلا به دیابت معمولا دچار اختلال گردش خون و کاهش توانایی مبارزه با عفونت‌ها هستند و زخم‌های آنها دیر بهبود پیدا می‌کند،. تقریبا هر ۳۰ ثانیه یک قطع عضو به علت دیابت در جای از دنیا انجام می‌شود.

دکتر ادی می‌گوید: "اگر ما بتوانیم روند ترمیم را در زخم‌های پای دیابتی تقویت کنیم، به جز مسئله کاهش هزینه‌هاو جلوگیری از مقاومت میکروبی، امید جدیدی برای بسیاری از بیماران بوجود خواهد آمد."

دکتر ادی با توجه به سابقه استفاده از عسل در طب سنتی برای اولین بار در بیمار ۷۹ ساله که همه شیوه‌های درمانی معمول در او شکست خورده بود و به اصطلاح او را جواب کرده بودند، استفاده از عسل را آغاز کرد و در کمال تعجب پس از قطع آنتی‌بیوتیک‌ها و استفاده از عسل زخم‌های بیمار به سرعت بهبود پیدا کرد

دکتر ادی امیدوار است تا دو سال دیگر آزمون بالینی او در مورد استفاده از عسل در درمان زخم پای دیابتی کامل شود و نتایج آن انتشار یابد.

[ دوشنبه بیست و یکم اردیبهشت 1388 ] [ 21:7 ] [ سعید باباجانی ]
.: Weblog Themes By Iran Skin :.

About

Custom

آی پی رایانه شما :

Image Hosted by Free Photo Hosting at http://www.iranxm.com/

فروش بک لینکطراحی سایت